Petra Medica

Dane osobowe pacjenta

Imię

Nazwisko

Dane

Pesel

Numer paszportu

Pesel

Dane kontaktowe

E-mail

Numer telefonu

Zgody

Akceptuje regulamin....

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Petra Medica Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Grochowskiej 166, zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Rezerwacja usługi

Dane osobowe pacjenta

Dane kontaktowe

Zgody